Le fonctionnement de la pharmacie de garde

La pharmacie de garde est un service essentiel permettant aux patients d’avoir accès à un pharmacien en dehors des heures d’ouverture habituelles des officines. En effet, de nombreuses personnes peuvent avoir besoin de soins ou de conseils pharmaceutiques en soirée, dans la nuit ou le weekend. Ce système de garde a été mis en place pour faciliter la vie des personnes ayant besoins de soins et de médicaments à tout moment.

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Organisation du planning

En France, l’Ordre national des pharmaciens coordonne l’organisation des plannings de garde sur l’ensemble du territoire. Au niveau départemental, la délégation départementale établit la rotation avec la participation de chaque officine. Généralement, les tours de garde couvrent des périodes de 12 heures en semaine ainsi que les samedis après-midis, les dimanches et les jours fériés. Chaque pharmacie s’inscrit à tour de rôle, en fonction de critères comme sa localisation ou sa taille. Le planning finalisé est affiché dans chaque officine, transmis aux organismes concernés et accessible en ligne ou par téléphone. Les patients trouvent ici pour connaitre toutes les informations concernant les pharmacies de garde

Préparation de la pharmacie de garde

Avant son service, la pharmacie procède à quelques aménagements pour s’organiser. Le nombre de pharmaciens est augmenté afin d’assurer une continuité du service toute la nuit. Certains médicaments ou produits susceptibles de manquer sont pré-commandés pour éviter les ruptures. Un registre des interventions est mis en place afin de consigner chaque demande et ses suites. En cas de besoin particulier, les contacts des médecins de garde et des institutions locales sont également rassemblés.

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Accueil du public

Lors de son service, la pharmacie reste ouverte en continu, avec au minimum un pharmacien et un préparateur présents. Les locaux sont aménagés pour accueillir le public même la nuit, avec un éclairage adapté et un comptoir bien visible. L’équipe se tient à disposition pour répondre aux demandes : 

• vente de médicaments avec ou sans ordonnance ; 
• conseils en cas d’effets secondaires ; 
• orientations vers les soins d’urgence au besoin. 

Un registre des interventions permet de consigner chaque échange afin d’assurer le suivi des dossiers sur le long terme.

Rôles et situations variées

Les demandes reçues en pharmacie de garde sont très diverses. La délivrance de médicaments sur ordonnance reste fréquente, notamment pour les traitements chroniques. Le conseil aux patients occupe une large partie de l’activité : 

• les explications sur les posologies ; 
• les effets indésirables ; 
• les interactions médicamenteuses ; 
• les symptômes bénins ou préoccupants. 

Le pharmacien joue un rôle sanitaire et social, en orientant les personnes seules ou en difficulté vers les structures d’urgence. Certains soirs, l’activité concerne également la prise en charge de petits accidents ou blessures ne relevant pas des urgences.

Travail en réseau

La pharmacie de garde n’agit pas de manière isolée. Elle s’inscrit pleinement au sein d’un réseau de coordination des soins de nuit et de week-end. Si le cas d’un patient nécessite un avis médical complémentaire, le pharmacien dispose de plusieurs interlocuteurs possibles en fonction des situations.

Il cherchera à joindre directement le médecin traitant habituel du patient, si celui-ci assure également un service de permanence des soins sur les créneaux horaires concernés. Cette option est privilégiée, car elle permet de garantir la continuité du suivi médical personnel.

À défaut de réponse du médecin traitant, le pharmacien prendra contact avec le médecin de garde correspondant au secteur géographique du patient. Chaque département organise un système de permanence médicale assurée par des praticiens volontaires, accessibles via un numéro de téléphone dédié.

Le médecin de garde pourra alors examiner le cas directement, prescrire un traitement adapté, ou à l’inverse orienter le patient vers les urgences hospitalières s’il juge la situation trop préoccupante.

Spécificités de l’exercice

Assurer une permanence des soins en pharmacie requiert de la part des équipes une grande adaptabilité dans leur organisation personnelle et professionnelle. Tenir un service de nuit ou de weekend impose souvent de modifier provisoirement son rythme de vie habituel, en termes d’horaires de sommeil ou de temps de repos.

Ces horaires décalés présentent également des contraintes techniques fortes. Les pharmaciens doivent maintenir leurs vastes connaissances médicales et pharmaceutiques à jour. Ils peuvent être confrontés à tout moment à des pathologies variées nécessitant une expertise poussée. Travailler seule de nuit demande des compétences organisationnelles pointues pour assurer une prise en charge efficace de chaque situation.

Sur le plan psychologique, tenir ce rôle de référent sanitaire pendant les heures où les médecins sont moins accessibles n’est pas sans conséquences. Les pharmaciens peuvent se retrouver seuls face à des patients anxieux, paniqués voire en détresse vitale. 

En résumé, la pharmacie de garde permet d’assurer une continuité optimale des soins pharmaceutiques pour la population, et ce malgré des horaires décalés souvent complexes à gérer pour les équipes. Son fonctionnement en réseau avec les autres professionnels fait de cet acteur un maillon essentiel de notre système de santé décentralisé.