Circoncision : opération et convalescence

La circoncision est une pratique chirurgicale ancienne et courante. Elle consiste à retirer tout ou partie du prépuce, la peau qui recouvre le gland du pénis. Cette intervention peut être nécessaire pour des raisons médicales, choisie pour des motifs personnels ou pratiquée pour des raisons religieuses. Découvrez tout ce qu’il y a à savoir sur la circoncision, le déroulement de l’opération et la période de convalescence.

Pourquoi pratiquer une circoncision ?

La circoncision est souvent pratiquée pour traiter le phimosis. Le phimosis est un rétrécissement de l’orifice préputial qui empêche la rétraction du prépuce derrière le gland. Ce problème peut être congénital ou causé par une cicatrisation. Le paraphimosis, une autre condition sérieuse, se produit lorsque l’anneau prépucial se rétracte derrière le gland et ne peut revenir en place. Sans traitement, le patient peut souffrir de difficultés urinaires, sexuelles et d’infections. Dans certains cas, la circoncision est également pratiquée pour des raisons d’hygiène ou de prévention des infections.

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Avant l’opération

Consultation pré-opératoire

Avant l’opération, une consultation pré-opératoire est essentielle. Le chirurgien évalue les besoins du patient et explique le déroulement de l’intervention. L’anesthésie peut être générale, loco-régionale ou locale, selon le cas. Le patient rencontre également l’anesthésiste deux jours avant l’opération pour discuter de la procédure et des éventuelles précautions à prendre.

Préparation

Le patient doit suivre certaines recommandations avant l’opération. Il est conseillé d’éviter de manger ou de boire plusieurs heures avant l’intervention, surtout si elle est réalisée sous anesthésie générale. Le jour de l’opération, le patient doit porter des vêtements confortables et suivre les instructions spécifiques du médecin.

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Déroulement de l’intervention

La procédure chirurgicale

L’intervention se déroule généralement en ambulatoire, ce qui signifie que le patient peut rentrer chez lui le jour même. Le chirurgien retire le prépuce pour exposer le gland. Des points de suture résorbables sont utilisés pour fermer l’incision. Dans certains cas, il peut être nécessaire de sectionner et de suturer le frein du prépuce pendant l’opération. La durée de l’intervention varie, mais elle prend habituellement entre 30 minutes et une heure.

Gestion de la douleur

La douleur post-opératoire est généralement minime et temporaire. Des antalgiques sont prescrits pour gérer la douleur et assurer un confort optimal au patient. La plupart des patients ressentent une gêne plutôt qu’une douleur intense.

Convalescence après la circoncision

Les premiers jours

La cicatrisation prend généralement 2 à 4 semaines. Les fils de suture se résorbent d’eux-mêmes en 2 à 3 semaines. Pendant cette période, il est crucial de suivre les soins locaux recommandés par le médecin. Les douches peuvent être prises à partir du troisième jour. Les bains sont recommandés après 2 à 3 semaines pour éviter les infections. Les rapports sexuels doivent être évités pendant 4 à 6 semaines, selon l’avis du médecin.

Suivi médical

Des saignements ou des hématomes peuvent apparaître après l’intervention. Dans certains cas, des soins locaux ou une réintervention sont nécessaires. Il est possible de ressentir une gêne ou une diminution de la sensibilité du gland. Ces symptômes sont généralement temporaires. Les complications sont rares, mais possibles. Il est crucial de consulter le médecin en cas de symptômes inhabituels, tels que des saignements persistants, une rougeur ou une enflure prolongées, de la fièvre ou une absence de miction.

Soins à domicile

Il est important de nettoyer la zone circoncise à l’eau savonneuse pour prévenir les infections. Pour les bébés, continuez à changer les couches normalement. Appliquez une compresse enduite de vaseline pour éviter que le gland n’adhère à la couche pendant la guérison. Suivez les directives du médecin pour assurer une bonne cicatrisation et minimiser les risques de complications.

Impact sur la sexualité

La circoncision peut modifier les sensations pendant les rapports sexuels. Le gland d’un pénis circoncis peut être moins sensible en raison de son exposition aux frottements et à l’air. Cependant, les rapports sexuels sont souvent améliorés, plus faciles et moins douloureux. Il n’y a aucun impact sur l’éjaculation. Il est important de noter que certaines études montrent une efficacité accrue de la circoncision contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Cependant, cette conclusion n’est pas prouvée en France. La circoncision ne remplace pas les mesures de protection telles que le préservatif.

Circoncision médicale ou religieuse

Circoncision médicale

La circoncision médicale, appelée posthectomie, est réalisée pour traiter des problèmes de santé comme le phimosis. Elle est pratiquée pour améliorer la qualité de vie du patient en résolvant des problèmes urinaires, sexuels ou d’infections récurrentes. Cette intervention est généralement prise en charge par l’assurance maladie pour des raisons médicales.

Circoncision religieuse

La circoncision religieuse, pratiquée dans certaines religions comme le judaïsme et l’islam, est une tradition millénaire. Elle est réalisée dès le huitième jour de vie pour les nouveau-nés de sexe masculin dans le judaïsme. Dans l’islam, elle est souvent pratiquée pendant l’enfance, avant l’adolescence. Cette forme de circoncision n’est pas liée à des problèmes de santé, mais à des pratiques culturelles et spirituelles.

Circoncision spontanée

De plus en plus d’hommes choisissent la circoncision pour des raisons personnelles, souvent liées à l’esthétique ou à des croyances sur l’amélioration de la vie sexuelle. Bien que ces motifs ne soient pas médicaux, ils jouent un rôle important dans la décision de se faire circoncire. La circoncision peut aussi être perçue comme une mesure préventive contre certaines maladies, bien que cela ne soit pas scientifiquement prouvé dans tous les cas.